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    用基础性睡眠教育课可以治愈癌症幸存者的慢性失眠

    用基础性睡眠教育课可以治愈癌症幸存者的慢性失眠







    2019年9月24日《每日科学》网站报道,丹娜法伯癌症研究所研究人员报告,给癌症患者上一次睡眠教育课可以治疗许多听课者的失眠,同时那些未能从这种方法受益的个体常常可以通过更广泛性而紧凑的三次培训项目得到帮助。




    尽管慢性失眠可以累及高达30%的癌症患者,但是它可以通过强化的认知-行为技术得到有效治疗,但是这类方法耗费时间长、费用高,并因缺乏有经验的培训专家而受限。今日在线发表在《癌症》杂志上一个研究中,丹娜法伯研究所的研究人员报告,给癌症患者上一次单课程的睡眠教育项目可以治愈许多听课者的失眠,同时对于那些未能从这个项目收益的人常常可以在一个更广泛而紧凑的三次课项目受益。


    该结果基于
    对这种“阶段性保健”方法的
    一次试验观察。

    涉及51例癌症患者伴有中重度失眠。
    在参加一次性睡眠教育项目后,
    41% 参加者发现
    他们的失眠被成功地治愈了。
    对于那些失眠依然存在者来说,
    其中14例参加了第二阶段、
    三部分组成的培训项目,
    主要利用认知-行为方法进行失眠治疗,
    研究人员过去已经显示这个方法是有效的。
    在这组中,
    71%的失眠在完成项目后消失。


    “我们的结果证明,分步的保健模式——首次治疗是低强度的、患者容易接受——对改善癌症患者的失眠是有效的”,该研究第一作者丹娜法伯癌症研究所Eric Zhou博士说。“这代表了一个巨大的机会,借此可以治疗一个如果未得到重视可以明显降低癌症患者健康和生活质量的问题”  


    许多癌症患者所遭遇的睡眠困难源于其癌症治疗期间,是焦虑、疲乏或疼痛等因素复合存在的结果。这些问题在治疗后可以减轻或消失,但是失眠常常挥之不去,Zhou说。


    这个试验中所采用的两步法模式是起源于这样一个认知,即当认知-行为治疗(CBT)在减轻癌症患者慢性失眠中发挥良好的作用时,但是它难于接近或利用到。20多年前研发的用于治疗失眠的CBT,是一种类型的谈话治疗,帮助患者认识不适应的睡眠行为和引起失眠持续存在的思想方式——同时教会他们采取更健康的行为并且改变夜晚的想法。由于缺少受过培训的用于失眠CBT治疗的教员,仅此就限制了利用这种方法的癌症患者人数。即使当有专业人员时,癌症患者可能因标准治疗的费用或时长望而却步,因为治疗通常需要6至8个课程。


    该试验中第一步一次课程的睡眠教育课


    设计目的是用于资源或人员有限的小型癌症中心的使用。“内容是直截了当的,教授它所需的技巧是基础性的”,Zhou说,他与高级作者、丹娜法伯癌症研究所Christopher Recklitis博士共同研发这个技术。“这可以由某位热衷于心理健康和睡眠,无需有关行为睡眠医学方面的广泛培训。通过几个小时,他们就可以获取有关睡眠和睡眠习惯的足够知识进而足以提供这类培训课程。”


    课程中许多涉及的材料并不一定是先进的,在初级保健诊所和癌症中心常常见到的“睡眠贴士”传单上可以找到,但是研究人员发现,在缺乏如何实施这些新的睡眠行为措施或为改进睡眠设置时间表和程度缺乏合适预期的情况下,一纸文章是不够的。“几乎没有关于如何把文字变成现实方面的指导”,Zhou说。“手册为患者提供的知识与我们所提供知识方面的差距很小,但是我们所提供的补充指导可以对患者的睡眠带来相当大的益处。”


    该模式的第二步需要有经过失眠CBT培训的医生所主导


    因此对所有的癌症中心是不便利的——鉴于它是通过组别的方式所提供,而不是一对一的咨询,因此就扩大了其利用度。



    在进入该研究之际,受试者提供个人的医疗史、失眠的严重程度和时长以及治疗期间和之后的情绪。研究发现,有短暂时间睡眠问题、很少受它困扰以及较少感到疼痛的癌症患者最可能从单次睡眠教育课程中受益。对于那些单次课程无效的患者而言,如果有强烈愿望改善睡眠的愿望,他们是最可能进入第二步培训课程的。这些发现可以帮助医生们发现有可能通过一次培训课程帮助的患者以及发现那些倾向于参加第二步培训的人。


    “我们项目中第一步培训课程普适性的应用是一个十分理性的目标,作为所有癌症中心致力于改善癌症患者生活质量努力的一部分”,Recklitis说。


    该研究的联合作者是丹娜法伯癌症研究所Alexis Michaud。




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