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    糖饮料与癌症之间可能存在联系

    糖饮料与癌症之间可能存在联系



      


          2019年7月10日《英国医学杂志》报道,一项新研究发现,限制糖饮料饮用有可能会带来癌症病例的减少。



    饮用苏打水


          7月10日发表在《英国医学杂志》上一篇研究文章提示较多的饮用糖饮料可能与癌症风险增加有关。


          尽管需要对这个结果进行审慎解释,但是这些发现对日益扩充的证据体系是一个补充,即限制糖饮料摄入、加上增税和销售限制等,有可能会带来癌症发病病例的减少。


          过去几十年对糖饮料的饮用在全世界范围内增加,与肥胖风险有明确的相关,后者进而被认为是许多癌症的危险因子。但是对糖饮料与癌症风险的研究依然有限。


          于是,一个法国研究团队开始评估糖饮料饮用(含糖饮料和100%果汁)、人工增甜(饮食)饮料与整体癌症风险以及乳腺癌风险、前列腺癌风险、肠癌(结直肠)风险的关系。


          该研究基于101257名法国健康成年人(男性21%,女性79%),纳入研究时评估年龄42岁。


          参与者完成至少24小时在线确证问卷调查,设计用来测定通常摄入的3300种食物和饮料,随访最高达9年(2009-2018)。


          计算每日消耗糖饮料(含糖饮料和100%果汁) ,通过医疗记录和与全国健康保险数据库联网对参与者首次报告的癌症病例进行确认。


          对年龄、性别、教育水平、癌症家族史、吸烟情况、体育活动程度等明确的危险因子一并考虑。


          就每日评价消耗糖饮料而言,男性高于女性(分别为90.3 毫升和74.6毫升)。在随访期间,确诊2193例首发癌症病例(693例乳腺癌、291例前列腺癌、166例结直肠癌)诊断癌症的平均年龄是59岁。




          结果显示,每年增加100 毫升糖饮料消耗与整体癌症风险18%的增加、 乳腺癌风险22%的增加有关。如果把糖饮料组分成果汁组和其它糖饮料组,两种类型饮料消耗与整体癌症风险更加有关。与前列腺癌、结直肠癌风险无关,然而对这些类型癌症病例数有限。

          

          相反,消耗人工增甜(饮食)饮料与癌症风险无关,但是作者提醒,应该审慎解释这些结果,因为在该研究样本中消耗水平相对较低。


          对这些结果的可能性解释包括:糖饮料中所含糖对内脏脂肪(贮存在重要脏器比如肝脏和胰腺的周围)、血糖水平以及炎症标志物的影响,所有这些都与癌症风险增加有关。

          其它的化学物质,比如在某些苏打水中添加剂也起作用,他们补充道。



          这是一个观察性研究,因此无法确定因果,同时作者指出,他们并不能排除对饮料的一定程度的错误计算或无法保证对每例癌症病例的诊断。


          而且,该研究样本大,他们可以对广泛的潜在的影响因子进行调整。更重要的是,很大程度上来说,经过进一步检验这些结果依然不变,提示这些结果经得起检验。


          作者说,这些结果需要通过其它大规模研究的重复确认。


          “这些数据支持现有的营养推荐与限制糖饮料消耗的相关性,包括100%果汁以及政策调整,包括以糖饮料为重点加税、市场限制,这也许有可能带来癌症发病率的降低”,他们结论指出。





    参考文献:

    Eloi Chazelas, Bernard Srour, Elisa Desmetz, Emmanuelle Kesse-Guyot, Chantal Julia, Valérie Deschamps, Nathalie Druesne-Pecollo, Pilar Galan, Serge Hercberg, Paule Latino-Martel, Mélanie Deschasaux, Mathilde Touvier. Sugary drink consumption and risk of cancer: results from NutriNet-Santé prospective cohort. BMJ, 2019; l2408 DOI: 10.1136/bmj.l2408 





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